TMD (tempomandipular disorders) eli purentalihasten toimintahäiriö on yhteisnimitys leukanivelen, purentalihasten, hampaiston sekä niihin läheisesti liittyvien kudosten sairaus- ja kiputiloille ja toimintahäiriöille. Purentahäiriöitä on arvioitu olevan eri lähteiden mukaan noin 7-9%:lla väestöstä. Uskon todellisen määrän olevan silti selvästi korkeampi.
Ongelmia voivat aiheuttaa esim. ruoan tai purukumin pureskelu toispuoleisesti, hampaiden epäsymmetrinen kosketuspinta (seurauksena epäsymmetrinen kuormitus leukaniveleen), hampaiden yhteenpurenta tai narskuttelu, leukanivelen jännittyneisyys, välilevyongelmat leukanivelessä, purentavirheet tai nivelrikko.
Oireet voivat tuntua kasvojen niskan tai pään alueella: Kipua, tylppää särkyä, arkuutta, puutuneisuutta, pistelyä tai kirvelyä.
Korvan alueella: Korva lukossa, “vettä korvassa”, tinnitusta, kipua.
Kaulan alueella: Palan tunne kurkussa, puhevaikeuksia, yskää, käheyttä.
Leukanivelen liikerajoitukset, poikkeavat äänet liikuttaessa tai kipu kertovat myös ongelmista.
Purentalihasten käsittely sopii ennaltaehkäisevänä hoitomuotona myös oireettomalle hampaiden narskuttelijalle.